观察 国新办认真传达学习贯彻党的十八大精神

陶有春(左)现场和老人进行家庭医生签约。 本报记者 叶 琦摄

  中央外宣办、国务院新闻办召开党员干部大会

  认真传达学习贯彻党的十八大精神

  原标题:家庭医生制度2020年基本全覆盖目标咋实现?

  提升家庭和医生的获得感(发现身边·走近白大褂)

  家庭医生制度有诸多方便之处:医生与患者经常面对面交流,上门提供服务,当好居民健康守护人,在基层承担起预防保健、常见病诊治、慢病管理等一体化服务功能。然而,签约人数猛增,医生总数却有限、激励机制有待完善、年轻居民健康意识淡薄等,这些都是家庭医生发展之路上需要正视与解决的困难。

  ——编 者

  背着医药箱,走村串户,每到一家,乡村医生陶有春张口就能叫出这户家庭成员姓名、道出他们的既往病史以及药物过敏经历,这是十多年前的出诊场景。

  如今,成为社区医院家庭医生的陶有春,通过增加与居民的熟悉度,在有意识地“恢复”上述场景。虽然走村串户被概括为网格化管理,居民的看病需求被进一步细分,身为医生的职能也从治病延伸至“治未病”,但服务的初衷和目标并未改变。

  6月底的周五,安徽省合肥市蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心,门诊部主任陶有春的家庭医生团队坐诊,负责录入签约家庭成员信息、电话回访、根据居民需求提供上门服务、为患者办理双向转诊服务等事宜,忙碌却充实。

  上门给老人换药,好口碑带高签约率

  2012年,陶有春通过招聘考试来到该社区医院,成为一名全科医生。该社区医院共有9支家庭医生团队,每组5到6人,由医生、护士、后勤人员组成,除了每周3天的门诊坐诊外,还要承担健康教育、讲座,社区义诊,健康档案的录入与管理,慢性病群体回访,特殊人群体检等项目。

  “今天要去许老家换药,记得带上签约本。”上午9点,陶医生就出门了。72岁的许士珍老人住在辖区史河路医药公司宿舍,5月份因为左足部腱鞘囊肿在医院接受手术治疗,后期伤口需要换药,“家在4楼,又没电梯,怎么上下楼去医院呢?”

  最后,许士珍通过拨打114电话,联系上了陶有春的办公室。听完老人情况,陶有春带着护士来到家中,不到半小时,就完成了换药,与大医院没什么区别。

  “出诊费9元,换药18元,材料费6元,一共33元。”许士珍告诉记者,不仅比大医院便宜,还非常方便、很贴心。

  最后一次换药结束,陶医生带来了家庭医生签约表,耐心讲述了签约好处,“比如今后预防老年病、服药和日常保健需要注意的细节,还能不定期享受各类健康咨询服务。”许士珍二话没说,直接签约,还把自己的亲身经历告诉邻居,带着大家一起签约。

  陶有春把这种服务叫做“口碑营销”,上门服务对象基本属于老人、孕产妇、儿童、残疾人等。此前还有居民提出要上门提供输液治疗服务,存在一定的医疗风险,明显不符合规定,家庭医生要耐心解释,但理解和不理解的声音都有,“总觉得家庭医生是万能的”。

  常与居民当面聊,一键转诊大医院

  时间回到1997年,当时陶有春还是村里的一名乡村医生,每天都要背着药箱,走遍近百户的村庄。

  如今,这种场景在慢慢地重现:定期举办义诊,与居民面对面沟通,上门回访和记录,了解慢性病患者健康情况,“一来二去,相互之间熟悉了不少,但服务人群太多,没法跟过去那种精准的熟悉程度相比了。”家庭医生主要来自全科医生,其职能主要在基层承担预防保健、常见病多发病的诊疗和转诊、病人康复、慢病管理和健康管理等一体化服务,因而又被称为居民健康的“守门人”。

  陶医生觉得,家庭医生就要与居民搞好“互动”,培养双方之间的信任感,每次坐诊后,他都会在病历上留下自己的联系方式,便于回访沟通。上午11点多,住在海亚当代小区的瞿林响找到陶医生,称最近一阵阵头晕,持续快两周了。瞿先生才45岁,有五六年高血压病史,一直靠药物控制,也是陶医生的签约对象之一。

  陶医生判断可能是药物不良反应,建议去大医院作系统检查。换做过去,瞿林响就得另外去大医院排队挂号,耗时费力。这一次,陶医生拿出了手机,点击进入与医联体单位共建的双向转诊平台,输入个人信息、病史,一键完成了转诊操作,“已挂上号了,你明天下午去安医大一附属医院找全科(慢病)门诊的胡华清医生。”家庭医生团队拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院。

  陶有春还不忘叮嘱,见到胡医生后就来个电话,他会将既往病史与近期治疗情况进行双向沟通,此举一来可以让专家及时掌握病人既往病史,便于诊断,其次也能通过沟通加深对这种药物反应病例的印象,让自己也多一次学习机会。

  “如果有统一的信息平台,以后签约对象的既往病史能全部联网互通的话,患者的电子健康档案能实时回传,就更便利了。”陶有春告诉记者,在治疗流程上,居民在病情严重、确有必要转诊的情况下,会选择去大医院就诊,治疗结束后,医院也会把患者在医院的治疗情况、检查结果和患者出院后需要哪些日常护理及时通报给家庭医生,以便开展日常的健康服务。

  激励机制跟不上,年轻人覆盖还不够

  现在,该社区医院开辟了家庭医生电子化签约服务,每一位家庭医生都注册了自己的二维码,居民可以同时选择一位或多位进行扫描添加,特别是下班时间,如果居民有咨询需求,就能直接在线沟通,医生有问必答,提供最实用的参考意见,“现在有四五百位居民加入进来,多为备孕夫妇和年轻父母,通过平台咨询孕期保健和育儿知识。”

  上门送医疗服务,优先安排就诊,签约家庭医生固然能带来诸多利好;但赢得部分居民好口碑的背后,家庭医生的发展,却也面临一些隐忧。

  对于如何实现国家提出的“2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖”的既定目标,家庭医生今后的路如何越走越宽,陶有春也有自己的见解,“首先要加强基层医生的队伍建设。现在签约人数在不断增加,医生数量却没有明显变化,工作量猛增,激励机制却上不来,就无法保证服务质量。”他觉得,与大医院医生相比,家庭医生在薪酬、职业发展空间等方面存在较大差距,难以吸引和留住优质人才,既然要形成长期的契约关系,就要抓住和解决市民的现实需求,推出相应的服务项目,比如基层影像人才、儿科专家就严重缺乏,有时不得不从医联体合作单位找专家坐诊。

  11月16日下午,中央外宣办、国务院新闻办召开党员干部大会,十八大代表、中央外宣办、国务院新闻办主任王晨同志传达党的十八大和十八届一中全会精神。中央外宣办、国务院新闻办办务会成员和机关全体党员干部、离退休干部、直属单位班子成员参加了会议。

  王晨在详细传达了十八大政治报告、关于党章修正案和中纪委工作报告后指出,十八大是在我国进入全面建成小康社会决定性阶段召开的一次十分重要的大会,是一次高举旗帜、继往开来、团结奋进的大会,全党全国各族人民深受鼓舞,国际社会高度评价。十八大作出的各项决策部署、取得的各项成果,对于全面建成小康社会,对于我们党团结带领全国各族人民,全面推进中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程,具有重大现实意义和深远历史意义。

  王晨强调,胡锦涛同志代表十七届中央委员会向大会所作的报告,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,分析了国际国内形势的发展变化,回顾总结了过去五年的工作和党的十六大以来的奋斗历程及取得的历史性成就,确立了科学发展观的历史地位,将科学发展观同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想一道确立为党的指导思想。报告提出了夺取中国特色社会主义新胜利必须牢牢把握的基本要求,确定了全面建成小康社会和全面深化改革开放的目标,对新的时代条件下推进中国特色社会主义事业作出了全面部署,对全面提高党的建设科学化水平提出了明确要求。报告描绘了全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图,为党和国家事业进一步发展指明了方向,是全党全国各族人民智慧的结晶,是我们党团结带领全国各族人民夺取中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领,是马克思主义的纲领性文件。十八大政治报告对我国经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设和党的建设作出了全面部署,明确了中国特色社会主义事业“五位一体”的总体布局,顺应了人民群众的新期待,体现了科学发展观的基本要求,表明党对社会主义建设规律的认识不断提高,标志着我国社会主义现代化建设进入了新阶段。

  王晨表示,党的十八大和十八届一中全会选举产生的以习近平同志为总书记的中央领导机构,反映了全党意志,体现了人民心愿。新一届中央领导集体是能够担当历史使命的坚强领导集体,我们完全拥护。习近平总书记在新一届中央政治局常委同中外记者见面时的重要讲话,开放自信、坦诚恳切,视野宽广、贴近实际,展现出新一届中央领导集体对世情、国情、党情、民情的全面审视和深刻把握,对民族、对国家的历史使命和时代责任,对人民、对党的郑重承诺和深厚感情。我们一定要更加紧密地团结在以习近平同志为总书记的党中央周围,在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。我们坚信,新一届中央领导集体一定能够坚定不移走中国特色社会主义道路,推进全面建设小康社会进程,团结带领全国各族人民抓住和用好我国发展的重要战略机遇期,在实现党的十八大提出的各项目标任务进程中创造辉煌成就。

  “要克服水土不服,医生与居民的获得感都很重要。”社区医院主任周明明认为,家庭医生签约率在不断上涨,但如果居民不了解家庭医生的职能和作用,或对签约不知情,这样“健康档案”就会尘封为“死档”,签约人数成为数字游戏。最重要的还是观念改变,“在签约的人群中绝大部分都是中老年人,年轻人却很少,他们对健康观念意识还很单薄,总觉得生病了才想起看医生。”其实疾病是发现与被发现的过程,家庭医生真正参与到居民日常健康互动中,形成“一对一”的定向服务关系,为签约对象提供个性化的保健、健康教育和指导等,建立令百姓信任的医疗水平和环境。记者 叶 琦

  王晨结合中央外宣办、国新办工作实际,就全办学习好、领会好、贯彻好党的十八大精神提出要求。一是要进一步提高思想认识。党的十八大报告对全面建成小康社会和全面深化改革开放提出了新目标、新要求和新部署,为党和国家事业进一步发展指明了方向。全办党员干部要以高度的责任感和使命感,认认真真、扎扎实实、原原本本地深入学习贯彻十八大精神。二是要开展形式多样的学习培训活动。机关党委要根据中央统一部署和要求,通过座谈会、学习班、辅导讲座等多种方式,将集体学习和自学结合起来,将座谈和交流结合起来,迅速在全办党员干部中掀起认真学习贯彻十八大精神的热潮。三是要结合实际学习十八大精神。全办党员干部要认真遵照党的十八大报告中对外宣工作提出的新部署、新要求,把学习贯彻精神与推进工作紧密结合起来,提出具体可行管用的工作新理念、新措施和新方法。

  王晨要求各级党员领导干部带头学习,引导全体党员干部把思想和行动统一到党的十八大会议精神上来,把智慧和力量凝聚到实现党的十八大会议作出的部署和要求上来,立足本职岗位,为实现全面建成小康社会的宏伟目标作出积极贡献。

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日期:17/06/18  作者:博彩网站