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乐山市:提高贫困人口的医疗保险待遇,推进扶贫



为落实国家,省,市政策,减轻贫困人口的医疗负担,减少疾病造成的贫困,摆脱贫困,大力推进城市贫困人口的医疗保险扶贫,全市城市的研究和实施准确的扶贫医疗保险和城市贫困人口的确定卡的建立,相关的医疗保险结算系统于8月29日零点正式启动。这个准确扶贫医疗保险政策主要从以下几个方面改善了贫困人口的医疗保险待遇。

首先,参与率达到100%。设立卡的贫困人口将纳入居民基本医疗保险的覆盖范围。 2017年,参与率将达到100%。参与城市贫困人口居民基本医疗保险个人缴费的部分由财政部门按照城市居民基本医疗保险标准全额支付,确保每个人享受基本医疗保险。

二是医院报销比例达到100%。在县级基本医疗保险定点医院(不包括8个城市的直属医院)的基本医疗保险和医疗保险重大疾病保险的报销范围内的住院费用均包括在基本医疗保险报销范围。 ,不设置支付线,报销率提高到100%。

三是特殊疾病诊所的报销比例达到100%。在设置卡时,符合贫困人群A类疾病特殊门诊要求的门诊医疗费用,不设置免赔额,最高报销限额内的报销率提高到100% 。

第四,B类药物的报销率达到100%。本县指定医院的B型药物个人医疗保险和住院及特殊疾病门诊部分医疗项目的费用包含在基本医疗保险报销范围内,报销率达到100%。

第五是改善家庭病床的报销。贫困户的家庭病床将列入乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行住院补偿。未设置起跑线,医疗保险基金的月度报销限额将提高到2500元。

第六是增加报销中包含的康复计划。 29个医疗康复项目的费用,如建立残疾人心理健康卡,已列入基本医疗保险金的范围,并按医院水平报销。第七是住院后达成和解。后住和后处理结算系统在住院贫困人口中实施。治疗完成后,指定的医疗机构将直接与医疗保险和医疗救助机构结算。贫困患者只需在出院时支付医疗费用,不需要住院。预付医院费用,以缓解因贫困而无法治疗的情况。

截至8月29日24:00,系统启动的第一天,全市从卡医院出院的贫困人口共计72人次,住院费用总计177,021.04元,医疗保险基金支付总额168,348.66元,其中精准扶贫医疗保险基金总补贴44498元,26人实现住院零补偿。我市贫困人口的医疗保险政策将于6月3日起实施,处理机构将在6月3日至8月28日期间解决治疗问题。相信随着政策的推广,更多的贫困患者将会效益。

三鼎梦